立法局衞生事務委員會
資料摘要
健康醫護制度的檢討



背景

我們曾應委員的要求,在六月舉行的委員會會議席上提交文
件,概述健康醫護制度檢討(檢討)的暫定時間表。正如該文
件第3段所述,這個時間表只代表衞生福利科當時對這個問
題的初步意見,必須不時作出修訂。

2.自從本委員會上次討論這個問題以來,我們一直全力繼續
進行檢討。一如我們所料,由於涉及的問題相互影響,不能
獨立來看,而要從整個健康醫護制度着眼,加以研究,因此
不可能按照特定的次序進行。這即是說,我們研究某個問題
時,往往須視乎另一項決定的結果,及/或須與其他問題一
併研究,及/或須因應新的想法而重新予以考慮。

國家分析

3.我們的檢討工作包括研究多個海外國家的健康醫護制度。
我們已研究幾個國家,即新西蘭、英國、新加坡和韓國的制
度,從中我們可見有多個方案:有關「資助」的方案,例如
國民保險和國民儲蓄計劃;有關「提供服務」的方案,例如
國民保健制度、由一個機構(公營機構)提供醫護服務的制度
、由公營和私營機構提供服務的雙軌制度;以及有關「購買
服務」的方案,例如把購買服務者和提供服務者分開的模式
。在研究那些推行以保險/儲蓄為本的健康醫護資助制度的
國家後﹐這項國家分析便將完成。

健康醫護制度的配合

4.我們的檢討首要處理的問題之一,是健康醫護制度的「配
合」問題。為此,衞生福利科已成立籌備委員會,成員包括
衞生署、醫院管理局(醫管局)、社會福利署(社署)和衞生福
利科內的衞生組、福利組、老人服務組和康復組的代表。委
員會的工作是為公營和私營機構中基層、第二層/第三層健
康醫護服務的提供者設立有效的溝通途徑。

5.我們的初步計劃,是在第一階段舉辦研討會﹐讓各有關方
面(包括衞生署、醫管局、社署、公營和私家醫院、私人執
業醫生和非政府福利機構)分享共同關注的問題。在第二階
段,我們會參考各有關方面的意見﹐從而制訂措施,使健康
醫護服務的提供能夠配合得更好。

專責小組和檢討工作小組

6.此外,我們現正在衞生福利科內部成立特別專責小組,並
正着手開設額外職位,以便進行檢討工作。專責小組負責研
究本港和海外的制度、與其他政府和非政府機構聯絡,以及
進行質量和數量分析,以期為檢討工作制訂切實可行的方案
。在一九九六年五月成立的健康醫護制度檢討工作小組,核
心成員來自衞生福利科、衞生署和醫管局。工作小組定期舉
行會議,討論這項檢討的各項建議。現把目前審議的其中兩
個問題概述如下,供委員參閱:
  1. 應否為所有人提供廉宜/免費的公共健康醫護服務(
    不論他們是否需要經濟援助),或只為亟需經濟援助
    的人(沒有能力負擔私營醫療費用的人)提供這項服
    務 ─ 英國和澳洲採納前者的觀念,在高稅率福利
    國家的制度下為所有公民提供全面的公共健康醫護
    服務。美國和新加坡則奉行後者的觀念,只照顧亟
    需經濟援助的人、老人和殘疾人士;

  2. 個人責任 ─ 舉例來說,在新加坡,政府極力提倡
    健康醫護服務是一項個人責任。每個人也須支付部
    分公共醫療費用,同時定期儲蓄以應付自己的醫療
    開支。這樣可鼓勵他們注重健康,以減低醫療護理
    費用,同時不會過量使用公共醫療設施。

生福利科
一九九七年一月




Last Updated on 18 August 1998