FCR(98-99)80

財務委員會討論文件

1999年3月12日


總目177-資助金:非政府部門的公共機構
分目514醫院管理局


    請各委員批准在分目514「醫院管理局」項下追加撥款5,900萬元。

問題

我們需要彌補醫院管理局(下稱「醫管局」)1998-99年度收入的不足之數,出現不足
之數,主要是由於政府決定由1998年2月起計12個月內,凍結大部分政府收費。

建議

2.衞生福利局局長建議在1998-99年度追加撥款5,900萬元予醫管局,以彌補該局在
收入方面的不足之數。

理由

3.根據政府與醫管局之間的現行撥款安排,政府在總目 177 「資助金:非政府部門
的公共機構」分目 514 「醫院管理局」項下向醫管局每年提供經常補助金,數額相
當於該局的營運成本淨額,即營運成本總額減去預計收入,而預計收入主要來自向
病人收取的各項費用。政府提供的資助金額是以實際收入數額的基礎計算,那就是
說,假如實際收入超逾預計收入,政府需要提供的資助金額會按超出的數額而相應
減少;相反來說,假如實際收入低於預計收入,政府便會透過追加撥款彌補不足之
數。在1998-99年度預算內,我們向醫管局提供淨額為250億8,220萬元的經常資助金
,這個數額是以醫管局在該年度的估計營運成本總額為260億2,220萬元,預計收入
為9億4,000萬元計算得出。

4.醫管局的收入來自各項醫療服務收費和其他與醫療服務沒有關連的收入,後者主
要是銀行存款的利息收入。醫管局提供的醫療護理服務的各項收費由政府釐定,並
會定期修訂。到目前為止,政府一直按照成本增幅修訂這些收費,以便在大致相同
的資助水平下維持有關服務。上一次定期修訂各項醫療服務收費是在1996年。
1998-99年度預算內估計的醫管局收入,是假定會在1998年按計劃修訂收費以反映
1996年以來服務成本的變動而計算得出。不過,由於財政司司長在1998年的預算案
演詞中宣布凍結大部分政府收費,為期一年,故收費最終並沒有作出修訂。凍結收
費的措施惠及所有使用醫管局服務的市民。

5.截至1998年12月底為止,醫管局的收入總額為 6 億7,600萬元。醫管局估計,
1998-99年度全年收入總額為 8 億8,100萬元,不足之數為5,900萬元。按照既定的安
排,我們須提供額外資助金額以彌補不足之數。醫管局收入的原來預算和修訂預算
比較如下-

收入 1998-99年度的
原來預算
(百萬元)
1998-99年度的
修訂預算
(百萬元)
a) 各項醫療服務收費 780 665
b) 其他收入
(例如利息收入和租金收入)
160 216
總額 940 881


6. 醫療服務收費收入出現不足之數,原因如下-

  1. 正如上文第4段解釋,1998-99年度凍結收費,估計令收入減少8,700萬元;
    以及

  2. 豁免經濟有困難的病人的收費,數額較預期為高。1998-99年度首9個月內
    ,有24%出院的住院病人獲豁免收費,較1997-98年度的23%為高;另有21%
    的門診收費,預期須予豁免,較去年的17%為高。

    因此,1998-99年度的住院收費和門診收費總收入分別減少2億3,000萬元和
    6,900萬元。由於我們在估計醫管局收入時,已根據過往的趨勢計及豁免收
    費這項因素,收入出現不足之數以致須追加撥款彌補,主要是由於豁免收
    費的數額較預期為高。

醫管局經費結餘所帶來的利息收入,數額較預期為高,該筆5,600萬元的額外利息收
入會抵銷各項醫療服務收費收入的部分不足之數。

對財政的影響

7.如委員批准這項建議,我們會在總目106「雜項服務」分目251「額外承擔」項下
刪除一筆相等的款額,以抵銷5,900萬元的追加撥款。

背景資料

8.醫院和診療所上一次調整收費是在1996年11月15日,調整額反映1994-95年度至
1995-96年度的成本增幅。現時向符合資格人士提供的公眾病房住院服務收費為每床
每天68元,專科門診服務收費則為每次44元。按1995-96年度價格水平計算,政府分
別提供96%和90%的津貼。

9.醫管局設有豁免收費制度,確保市民不會因經濟困難而得不到適當的醫療照顧。
社會綜合保障援助(綜援)的受助人,只要出示證明書證明其受助人身分,便可獲全
面豁免繳付醫療費用。病人如非綜援受助人而有經濟困難,則須接受駐院醫務社會
工作者按既定準則進行的經濟狀況調查,病人或可獲豁免部分或全部醫療費用。


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衞生福利局
1999年3月