FCR(98-99)39

財務委員會討論文件

1998年10月30日

基本工程儲備基金
總目710－電腦化計劃
衞生署
新分目「化驗室資訊系統」

請各委員批准開立為數62,346,000元的承擔額，以便為衞生署發展化驗室資訊
系統。

問題

衞生署病理化驗服務部需要一個電腦化化驗室資訊系統，俾能以合乎成本效益的方
式提供化驗服務，應付本港對這項服務不斷增加的需求。

建議

2.衞生署署長經徵詢資訊科技署署長的意見後，建議為病理化驗服務部發展和推行
一個化驗室資訊系統。這個系統會提高該部處理化驗工作的效率，以及加強政府在
預防和控制傳染病方面的能力。衞生福利局局長支持這項建議。

理由

現時的做法和所引起的問題

3.衞生署目前透過轄下五個分區化驗中心、一個病毒科和一個初生嬰兒篩選組所設
置的若干專科化驗室提供化驗服務。這些化驗室進行多種不同的化驗工作¹ ，在1997
年共進行了5 781 000項化驗。預計須進行的化驗工作每年會增加約9%。

4.儘管衞生署須應付的化驗工作量和數據量極其龐大，但使用資訊科技處理化驗工
作並不普遍。化驗室人員須以人手處理下述的日常工作：核對要求服務表和收到的
樣本；把病人和樣本等詳細資料記錄在工作紙上；以及在化驗完畢後把結果記錄在
工作紙／化驗結果記錄／要求服務表上。有關人員處理每項化驗要求時，可能需要
多番把病人資料和化驗數據由一處抄寫到另一處。不同的化驗室以不同的形式和媒
體(以書面方式或獨立的個人電腦)儲存化驗結果和品質控制數據。

5. 上述做法有若干不足之處，包括－

1. 追查過往記錄相當費時，或會妨礙監察接受治療的病人病情的進展；
   
   
2. 一旦發生／爆發傳染病，未能迅速搜集、分析和傳送數據，以致無法及時提
   供資料；以及
   
   
3. 數據不全面，難以編定衞生和疾病監察工作所需的管理資訊報告。
   
   

改善衞生署的化驗服務

6.為加強政府在預防、控制和對付傳染病方面的能力，衞生署會先後在1999-2000年
度和2001-02年度，把化驗服務集中由沙田瀝源的臨牀病理化驗中心²和九龍石硤尾
的公共衞生化驗大樓³這兩個中央化驗設施提供。衞生署還會在1999-2000年度，在
現時設於西營盤和屯門仁愛分科診療所的化驗室設立兩個樣本收集中心。

7.衞生署除了把化驗室集中設於上述兩個新設施外，還需要應用資訊科技，藉以提
高化驗室的工作效率。多年以來，隨着科學方法和資訊科技不斷進步，化驗室醫學
已有很大的轉變。許多海外國家，包括美國、英國、日本和新加坡，均有發展電腦
化資訊系統和利用這些系統處理化驗要求和記錄，以及分析數據。衞生署病理化驗
服務部在應用資訊科技方面未能與時並進。

8.為了加強衞生署在改善病人護理服務和預防市民感染傳染病方面的能力，我們建
議在該署轄下的病理化驗服務部裝置一個電腦化資訊系統，即化驗室資訊系統，使
臨牀病理化驗中心和公共衞生化驗大樓能夠有效運作，發揮效率，以應付本港對化
驗服務不斷增加的需求。

建議的系統

9.推行化驗室資訊系統的主要目的，是提供一個更具效率的支援系統，處理化驗工
作。這個系統可減少以人手接收化驗要求、匯報化驗結果，以及備存記錄；盡量減
少以人手把數據由一處抄寫到另一處；在切實可行的情況下，在化驗室資訊系統與
化驗室設備之間設立界面，以減少謄寫引致的錯誤；提供更有效的途徑，處理有關
化驗結果的查詢；以及減省製備管理資訊所需的時間和人力。

10.資訊科技署在1997年12月展開一項可行性研究，以評估推行化驗室資訊系統在技
術上是否可行，以及對資源運用的影響。研究結果建議最佳的方法是在市面物色合
適的套裝應用軟件，並加以改裝以符合衞生署的要求。這樣可縮短發展系統所需的
時間。

11.建議的化驗室資訊系統由附件1概述的11個主要用戶功能組組成，會把臨牀病理
化驗中心、公共衞生化驗大樓和樣本收集中心內約 200 個工作站連結起來。有關人
員可利用系統的條碼／文件圖像掃描器或縮略代碼鍵盤輸入化驗要求。化驗要求輸
入後，系統會編印樣本條碼標籤，以及製備個別的工作紙，顯示每名技術人員所需
進行的化驗工作。化驗室資訊系統會以聯機方式與化驗室設備連通。化驗室設備會
接收工作指示，之後會把化驗結果自動上存到化驗室資訊系統。系統會從各處收集
數據，而有關資訊會儲存在中央數據庫內，以便隨時進行數據分析。這樣便可迅速
提供有用的管理資訊，以及備存最新的存貨記錄。獲授權的用戶很容易便可取得化
驗結果和過往記錄。

預期效益

12.化驗室資訊系統具備上文第11段所述的建議功能，會帶來下述的效益，使衞生署
能改善病人護理服務和加強該署的衞生及疾病監察系統－

1. 縮短處理時間和加快編製報告
   
   化驗室資訊系統的寬廣區域網絡和中央數據庫設立後，各個化驗工序所需的
   時間可大為縮短。舉例而言，答覆有關病人化驗結果的查詢所需的時間會由
   半天縮短為半分鐘；所有化驗要求由到達化驗室至取得化驗結果所需的時間
   會縮短兩個工作天；而製備管理資訊和統計報告所需的時間，則會由兩至三
   個星期縮短為一天。
   
   
2. 改善服務質素
   
   化驗室資訊系統可透過中央數據庫，提供當時和以前為病人進行不同專科化
   驗的結果，醫生因而可更全面了解病人的健康狀況。更重要的是，由於得出
   化驗結果所需的時間較以前為短，醫生會較快得知結果，病人因而會獲得更
   快捷和更妥善的護理服務。
   
   
3. 提高數據的安全性和準確度
   
   化驗室資訊系統會把獲授權的用戶妥為分類，以確保數據得以保密。此外，
   透過電子鏈路交流數據和在原處編製管理資訊報告，會大大減低出現人為錯
   誤的機會。
   
   
4. 改善數據收集和分析
   
   化驗室資訊系統可在短時間內從多處收集更多數據，並處理／分析這些數據
   。衞生署因而能及早察覺傳染病爆發的危機。現時衞生署按月向不同的化驗
   室收集有關傳染病發病情況的統計數字。推行化驗室資訊系統後，中央數據
   庫可隨時提供最新的統計數字，在有需要時用以編製報告，有助提高管理階
   層對任何不尋常的發病情況和逐漸形成的趨勢的警覺。
   
   
5. 加強應付工作量的能力
   
   使用化驗室資訊系統可盡量減少以人手處理化驗要求，無須重複進行謄寫和
   核對數據等工作。這樣，化驗室的效率會大為提高，並可節省員工開支。
   
   

節省的費用

13.各化驗工序所需的人手預期可予縮減，衞生署主要在這方面節省開支。我們估計
衞生署會從現時的編制中，分兩期刪除共32個職位，在2000-01年度刪除16個職位，
在2003-04年度刪除其餘16個職位。刪減職位後，自 2004-05 年度起，每年可變現的
節省款額為8,697,000元。另外，衞生署推行化驗室資訊系統後，可以鑑辨相同的化
驗要求，避免重複進行化驗( 重複提出的化驗要求約佔全部化驗要求的1.5% )。減少
進行不必要的化驗可減少使用試劑和消耗品，從而節省費用，每年在這方面可省回
約282,000元。

14.精簡處理程序可縮減處理文書工作的人手⁴，因而理論上可節省部分員工開支，
每年在這方面省回的費用為719,000元。除此之外，推行新系統後，每年亦可省回員
工開支，在2006-07年度，省回的款額會達16,715,000元，其中 8,120,000 元是因減少
增聘技術人員⁵以應付每年增加的9%工作量而省回的費用。至於另外的 8,595,000 元
，是因無須增設17個職位⁶而省回的每年員工開支。衞生署如不推行新系統而又要對
服務作出一些必要的改善，便須開設上述17個職位。

15.到2006-07年度，節省的費用總額會達26,413,000元，分項數字如下－

	2000-01 千元	2001-02 千元	2002-03 千元	2003-04 千元	2004-05 千元	2005-06 千元	2006-07 千元
(a) 員工開支方面 可變現的節省款額	1,445	4,336	4,336	8,334	8,697	8,697	8,697
(b) 員工開支方面 理論上的節省款額	142	425	425	694	719	719	719
(c) 可省回的開支	4,741	6,618	9,568	13,235	14,395	15,555	16,715
(d) 試劑和消耗品方面 的節省款額	141	169	216	282	282	282	282
	______	______	______	______	______	______	______
每年節省的費用總額	6,469	11,548	14,545	22,545	24,093	25,253	26,413
	______	______	______	______	______	______	______

成本效益分析

16.我們已進行附件2所載一般用於電腦化計劃的成本效益分析，在進行分析時，已
計及上述節省款額。分析結果顯示，到 2006-07 年度，所節省的款項便會抵銷推行
系統的費用。另一方面，衞生署可更快速和全面地回應化驗要求，改善病人護理服
務，以及更有效地監控傳染病，所獲得的非金錢效益相當大。

對財政的影響

非經常費用

17.推行化驗室資訊系統的非經常費用總額為68,506,000元，有關費用和現金流量的
分項數字如下－

	1998-99 千元	1999-2000 千元	2000-01 千元	2001-02 千元	2002-03 千元	總計 千元
發展和推行系統的 非經常費用
(a) 電腦硬件、軟件和網絡設備	0	19,746	8,463	2,375	5,937	36,521
(b) 推行服務	994	4,842	1,734	1,657	4,143	13,370
(c) 準備電腦場地	0	1,017	436	1,330	3,324	6,107
(d) 雜項費用	0	168	72	126	314	680
(e) 應急費用	100	2,577	1,070	549	1,372	5,668
	______	______	______	______	______	______
小計	1,094	28,350	11,775	6,037	15,090	62,346
	______	______	______	______	______	______
非經常員工開支
(f) 員工開支
(i) 衞生署	488	1,620	324	727	1,748	4,907
(ii) 資訊科技署	364	501	65	97	226	1,253
	______	______	______	______	______	______
小計	852	2,121	389	824	1,974	6,160
	______	______	______	______	______	______
總計	1,946	30,471	12,164	6,861	17,064	68,506
	______	______	______	______	______	______

18.關於第17段(a)項，36,521,000元的費用是用以購置電腦硬件、軟件和網絡設備，
包括伺服器、打印機、硬磁碟、掃描器、數據通訊設備、大約200個電腦工作站、
系統軟件、數據庫管理軟件、電腦套裝應用程式，以及終端用戶電腦應用工具。

19.關於第17段(b)項，13,370,000元的費用是用以發展和推行系統，包括提供計劃管
理、系統集成、系統測試和數據轉換服務。

20.關於第17段(c)項，6,107,000元的費用是用以準備電腦場地(如安裝節點、資料埠
與電源插座)和敷設導線，以便安裝電腦和網絡設備。

21.關於第17段(d)項，680,000元的費用是用以購置初期消耗品，以及訓練衞生署人
員使用新系統。

22.關於第17段(e)項，5,668,000元的費用是應急費用，相等於第17段(a)至(d)項所載
各項費用的10%。

23.關於第17段(f)(i)項，4,907,000元的費用為衞生署在招標、發展和推行系統這幾方
面的工作提供支援所需的59個人工作月的員工開支(包括顧問醫生2.5個人工作月、
醫生4個人工作月、科學主任(醫務)9.5個人工作月、高級醫務化驗師29.5個人工作月
、醫務化驗師9.5個人工作月，以及文書主任4個人工作月的開支)。衞生署會重行調
配現有人手進行上述工作。

24.關於第17段(f)(ii)項，1,253,000元的費用為資訊科技署在招標、發展和推行系統各
階段提供技術意見所需的8個人工作月的員工開支(包括總系統經理3個人工作月和高
級系統經理5個人工作月的開支)。資訊科技署會重行調配現有人手進行上述工作。

經常費用

25. 估計維修保養和支援化驗室資訊系統的經常開支如下－

	2000-01 千元	2001-02 千元	2002-03 千元	2003-04和 以後每年 千元
(a) 硬件、系統和應用 軟件維修保養	3,338	4,006	4,516	5,223
(b) 系統和技術支援服務	530	636	1,136	1,286
(c) 雜項費用	8	10	193	450
	______	______	______	______
小計	3,876	4,652	5,845	6,959
	______	______	______	______
(d) 衞生署員工開支	183	221	541	1,001
	______	______	______	______
總計	4,059	4,873	6,386	7,960
	______	______	______	______

26.關於第25段(a)項，5,223,000元的開支是用以維修保養硬件、系統和應用軟件，以
及租用通訊線路。

27.關於第25段(b)項，1,286,000元的開支是用以外發系統、網絡和數據庫管理的持續
技術支援服務，包括系統發生嚴重故障時，令系統運作復原的支援服務。

28.關於第25段(c)項，450,000元的開支是用以購置消耗品，如磁帶、打印機色粉和條
碼標籤。

29.關於第25段(d)項，1,001,000元的開支是用以支付系統操作方面的員工開支，包括
高級醫務化驗師9個人工作月和醫務化驗師4個人工作月的開支，所需的員工開支會
由衞生署承擔。由於化驗室資訊系統的持續支援服務會全部外判，故資訊科技署無
須支付經常的員工開支。

推行計劃

30.我們計劃分兩期推行擬議的化驗室資訊系統，以配合新化驗設施的啟用。第 1 期
會於2000年年中或以前在臨牀病理化驗中心和兩個樣本收集中心推行；第 2 期則會
於2002年年底或以前在公共衞生化驗大樓推行。詳細的推行時間表如下－

工作	目標完成日期
	第1期	第2期
(a) 招標推行化驗室資訊系統	-----1999年4月-----
(b) 準備電腦場地、購置和安裝硬件與軟件	1999年12月	2002年5月
(c) 發展和推行系統	2000年3月	2002年8月
(d) 測試系統和訓練使用者	2000年5月	2002年10月
(e) 實際運作	2000年6月	2002年11月
(f) 護理系統	2000年8月	2003年1月

背景資料

31.衞生署轄下的病理化驗服務部為醫管局轄下與私家醫院、公立與私家診療所和
醫療機構提供醫務化驗室支援服務，以履行在病人護理和公共衞生方面的職能。
隨着科技不斷發展，加上病人數目日增和衞生署推行多項新措施以促進市民健康
、及早察覺疾病和監控傳染病，以致化驗支援服務的需求有所增加，病理化驗服
務部必須作出應變。

32.化驗工作大致可分為四個主要專門類別，分別為化學病理學化驗、血液學化驗
、組織病理和細胞學化驗，以及微生物學化驗。化學病理學化驗包括測量人體血
清和其他體液內的各種分析物成分；血液學化驗主要包括量度血液成分和進行凝
結研究；組織病理學化驗包括檢驗人體組織；細胞學化驗包括檢驗子宮頸抹片、
尿液、痰和體液等物的組織細胞；至於微生物學化驗，除了包括有關細菌、寄生
物、真菌、病毒、食物和水等的研究外，還包括培植細菌、識別微生物、進行藥
物敏感度測試，以及運用顯微鏡檢查各種樣本。兩個中央化驗設施設立後，化學
病理學和血液學化驗便會集中在臨牀病理化驗中心進行，而組織病理和細胞學化
驗與微生物學化驗則會集中在公共衞生化驗大樓進行。




衞生福利局
1998年10月

FCR(98-99)39附件1

1. 備存病人資料
   
   用戶可藉這個功能組備存從各處(即由寬廣區域網絡連結的各個工作站)收集所
   得的病人統計資料，並把資料儲存入中央數據庫內。因此，獲授權的用戶可隨
   時取得某名病人的資料，作不同用途，例如查閱病人的覆診狀況或檢索病人過
   往的病歷記錄。
   
   
2. 備存化驗要求資料
   
   一如「備存病人資料」功能組，系統會設立一個有關化驗要求的中央數據庫。
   由於系統集中備存病歷記錄，衞生署可即時確定同一病人的化驗要求是否出現
   重複。另外，以條碼／文件圖像掃描器或縮略代碼鍵盤取代傳統的打字、存檔
   和輸入方法，在處理新要求時會更為迅速，衞生署因而可節省時間和人力。
   
   
3. 備存樣本資料
   
   輸入化驗要求後，這個功能組會發揮編印條碼標籤的功能。每個有待化驗的樣
   本均附有載述病人和樣本資料的條碼標籤。由於樣本易於識別，衞生署可進一
   步節省核對資料所需的時間和人力，並可盡量減少文書錯誤。這個功能組更會
   為在不同時間收到的樣本進行配對，在血清學化驗的過程中，配對這程序是相
   當重要的。
   
   
4. 備存品質檢查要求的資料
   
   用戶可藉這個功能組備存品質檢查化驗要求的資料，供分析器定期進行品質管
   制。中央數據庫備存品質檢查數據的檢查細則／條件和統計細則，衞生署因此
   可加快得出品質檢查結果(根據經驗和圖表得出的結果)，並減省統計分析品質
   檢查結果所需的時間和人力。此外，這個功能組備存多類品質檢查報告，用戶
   在任何時間均可揀選所需的資料(例如每天或累積的品質檢查結果，就特定對
   照物所作的所有化驗結果、特定化驗的所有對照物的資料等)。
   
   
5. 備存化驗結果資料
   
   用戶可藉這個功能組把不同專科化驗室的化驗結果(不論是分析器自動取得或
   以人手輸入)綜合備存於系統的中央數據庫內。這樣可盡量減少人手抄寫引致
   的錯誤，有條不紊地備存一套完整的資料，讓獲授權的用戶可共同使用備存的
   化驗結果，從而加快診斷病症。
   
   至於核對輸入結果方面，可在「輸入結果時間」應用的軟件控制裝置(例如可
   用數值代表的確認範圍、驚慌等級、增量檢查等)，會因要求進行的化驗而異
   ，更準確的說會因要得出的結果而異。
   
   這個功能組也能支援不同模式的結果輸入(例如工作紙結果輸入、要求結果輸
   入和光學標記輸入)。所有重要圖像均會記錄下來，然後列入化驗報告內，加
   以儲存，供有需要時檢索。
   
   
6. 存貨管理
   
   用戶可藉這個功能組集中備存試劑／消耗品的存貨資料(例如有效日期和再次
   定購存貨的數量)，以及這些存貨的取用情況。衞生署可根據預測的消耗率妥
   善管理存貨，防止有人不適當地使用容器或其他存貨物品。
   
   
7. 帳單管理
   
   這個功能組的功能是根據所進行的化驗，以及每項要求應支付的費用，向須繳
   費的顧客發出繳款通知單。繳款通知單也會顯示所進行化驗工作的詳情，以及
   每項化驗要求須支付的金額等資料。
   
   
8. 管理資訊和報告
   
   這個功能組具有成批和聯機功能，可定期製備管理資訊和統計報告這些有用的
   資料，供分析和預測之用。管理報告的用例包括每類測試的工作量統計數字(按
   每間專科化驗室分列)，以及流行病學月報。這個系統也會向用戶提供配合公開
   數據庫連通性標準的終端用戶電腦應用工具，以便他們在有需要時自行編製特
   別報告。
   
   
9. 外在界面
   
   這個功能組可在系統與連通的化驗室設備和衞生署另一個名為家庭健康系統的
   電腦系統之間設立界面，而衞生署正逐步在轄下大約50間母嬰健康院推行家庭
   健康系統。化驗要求一經登記，化驗室資訊系統便會發出工作指令，然後把指
   令傳送至已連通的化驗室設備，以進行化驗。化驗完成後，化驗室設備會自動
   把結果上存至化驗室資訊系統。
   
   
10. 備存參考表
    
    用戶可藉這個功能組備存縮寫代碼資料，在輸入病人統計資料和登記化驗要求
    等過程中，可隨時檢索縮寫代碼資料，以便進行資料輸入工作。例如，用戶可
    利用先前由化驗室在化驗詞典內界定的助記碼，揀選個別化驗或簡介(化驗組)。
    
    病理學家一般常見的意見亦可以縮寫代碼表示，加快批核和批簽化驗結果的程
    序。
    
    在備存業務規則方面，這個功能組可界定根據特定規則而定的邏輯或條件，因
    此，在確認結果時，可觸發系統進行進一步的工作(如進行另一項化驗工作、
    啟動打印報告的功能)。
    
    
11. 系統管理
    
    這個功能組設有分辨用戶小組和設定接達系統保安程度的功能(例如限制員工
    輸入、查看或更改並非由其負責的專科的結果)。
    
    保安功能會記錄和控制接達敏感數據的途徑，防止未獲授權的人士接達系統。
    化驗要求完成後，敏感數據的任何更改，均會記錄在審核軌跡檔案內，並會保
    存一段特定的時間。這個系統也有其他管理功能，如管理舊數據和把舊數據存
    檔等。
    
    

FCR(98-99)39附件2

	1998-99 千元	1999-2000 千元	2000-01 千元	2001-02 千元	2002-03 千元	2003-04 千元	2004-05 千元	2005-06 千元	2006-07 千元
I. 費用
A.非經常費用	1,946	30,471	12,164	6,861	17,064	-	-	-	-
B.經常費用	-	-	4,059	4,873	6,386	7,960	7,960	7,960	7,960
總費用 (A+B)	1,946	30,471	16,223	11,734	23,450	7,960	7,960	7,960	7,960
II. 效益
C.員工開支方面可 變現的節省款額	-	-	1,445	4,336	4,336	8,334	8,697	8,697	8,697
D.員工開支方面理 論上的節省款額	-	-	142	425	425	694	719	719	719
E.可省回的開支	-	-	4,741	6,618	9,568	13,235	14,395	15,555	16,715
F.經常開支的節省 款額	-	-	141	169	216	282	282	282	282
總效益 (C+D+E+F)	-	-	6,469	11,548	14,545	22,545	24,093	25,253	26,413
III.淨費用／效益	(1,946)	(30,471)	(9,754)	(186)	(8,905)	14,585	16,133	17,293	18,453
IV. 累積效益	(1,946)	(32,417)	(42,171)	(42,357)	(51,262)	(36,677)	(20,544)	(3,251)	15,202

1.這些化驗工作大致可分為四個主要專門類別，分別是化學病理學化驗、血液學化驗、組織病理
和細胞學化驗，以及微生物學化驗。

2.現有的沙田瀝源病理化驗及研究院的改建工程已在1998年7月動工，預定在1999年5月完成。工
程完成後，現時在不同化驗室進行的化學病理學、血液學和血清學化驗會在這個中心進行。

3.財務委員會在1998年 7 月31日的會議上，接納工務小組委員會的建議，批准開立承擔額，以便
興建公共衞生化驗大樓；按付款當日價格計算，估計工程計劃費用為13億1,300萬元。有關工程會
在1998年10月展開，以期在2001年6月完成。工程完成後，現時在不同化驗室進行的微生物學、組
織病理和細胞學化驗會在這座大樓進行。

4.節省的人手可折算為0.1個科學主任(醫務)、0.2個高級醫務化驗師、0.3個醫務化驗師和0.3個一級
醫務化驗員。

5.推行化驗室資訊系統後，為應付每年增加的工作量而須增聘的人手可以減少，每年可減少 1 個
醫務化驗師和1個二級醫務化驗員。

6.須增設九個職位(6個醫務化驗師和3個助理文書主任職位)，以加強監控傳染病和迅速提供所需的
管理資訊；另須增設八個職位(4個二級醫務化驗員和4個助理文書主任職位)，以便把所有化驗要求
由到達化驗室至取得結果所需的時間縮短1個工作天。