PWSC(98-99)52

財務委員會
工務小組委員會討論文件
1998年12月16日

總目703-建築物
衞生-診療所
59MC-粉嶺第11B區的粉嶺基層健康服務中心
    請各委員向財務委員會建議,把59MC號工程計劃提升為甲級;
    按付款當日價格計算,估計費用為3億9,290萬元,用以在粉嶺
    第11B區興建粉嶺基層健康服務中心。
問題

粉嶺/上水區的診療所設施不足以應付該區對基層健康服務日益增加的需求。

建議

2.建築署署長建議把59MC號工程計劃提升為甲級;按付款當日價格計算,估
計費用為3億9,290萬元,用以在粉嶺第11B區興建一所基層健康服務中心。衞
生福利局局長支持這項建議。

工程計劃的範圍和性質

3.這項工程計劃包括在一幅3 019平方米的預留土地上興建一幢九層高的建築
物,提供下述設施-
  1. 設有四間診症室的普通科門診診療所;

  2. 設有三間牙科手術室和30間治療室的學童牙科診所;

  3. 一間牙科診所,為公務員、其家屬和退休公務員提供服務,並為市
    民提供緊急牙科服務;

  4. 設有四間診症室的母嬰健康院;

  5. 設有三間評估室的兒童體能智力測驗中心;

  6. 一間放射診斷中心;

  7. 一個設有七間診症室的綜合診療中心連一間設有十張病牀的日間病房
    ,為皮膚病和性病病患(包括感染人體免疫力缺乏病毒的人士)提供
    服務;

  8. 香港中文大學(下稱「中大」)社區及家庭醫學系的訓練設施和七間診
    症室;以及

  9. 其他附屬設施,包括一個中央配藥處和地面一層的28個停車位。
除(h)項設施由中大開辦外,上述其他各項設施均會由衞生署開辦。

理由

普通科門診診療所


4.目前,位於石湖墟的政府普通科門診診療所為粉嶺/上水區的居民提供服
務。這間診療所設有3間診症室,原定為約100 000人提供服務。隨着粉嶺/
上水新市鎮急速發展,現有居民對普通科門診服務的需求相應增加,石湖墟
普通科門診診療所現有的服務已不足以應付所需,而該診療所的服務已達致
飽和。此外,到2006年,該新市鎮的人口會由現時的214 800增至236 200,增
幅達10%。我們須在區內設置另一間普通科門診診療所,以改善現時服務不
足的情況,並應付日後居民對有關服務的增加需求。

學童牙科診所

5.學童牙科診所為年齡介乎6歲至12歲的小學生提供基本的治療和預防牙患服
務。衞生署在1994年在全港進行一項調查,評估學童牙科保健計劃參加的
就診需要。根據調查所得,每名參加每學年平均需要兩次預約診症,才能
完成所需的牙科治療。目前,新界東區的兒童須前往區內唯一的診所,即沙
田學童牙科診所接受牙科服務。統計資料顯示,在新界東區,學童牙科保健
計劃的參加平均每學年只獲1.2次預約診症服務,情況未如理想。我們建議
在粉嶺增設一間牙科診所,俾能在每學年為區內的學童牙科保健計劃參加
提供兩次預約診症服務。

牙科診所

6.擬設的牙科診所會為公務員和其家屬,以及退休公務員提供牙科診治服務,
並會為市民提供緊急牙科服務。至1998年10月1日為止,到新界東區牙科診所
接受非緊急牙科診治服務的人士平均要輪候7.81個月,遠遠超出本港其他地區
平均所需的5.98個月輪候時間。我們計劃把新界東區三間牙科診所和九龍一間
牙科診所的八張牙科手術椅遷往這間新診所。把各項設施遷置後,衞生署可集
中資源,藉着精簡工作程序;共用人力資源、設施和設備;以及加強專業支援
和督導,提高運作效率和成本效益。

母嬰健康院

7.母嬰健康院為年屆生育年齡的婦女和初生至五歲的幼童提供全面的促進健康
和預防疾病服務。目前,設有兩間診症室的粉嶺母嬰健康院是粉嶺/上水新市
鎮唯一一間全日提供服務的母嬰健康院,原定為100000人提供服務。隨着該區
的人口急劇增長,粉嶺母嬰健康院的就診人次亦相應增加。據每年的統計資料
顯示,在1993至1997年期間,兒童健康服務、產後服務和家庭計劃服務的就診
人次分別增加38%、22%和11%。預期粉嶺/上水區的人口到2006年會進一步增
加,有鑑於此,我們需要改善為區內居民提供的母嬰健康服務,故須設置一間
有四間診症室的母嬰健康院。待這項工程計劃完成後,我們會關閉現有的粉嶺
母嬰健康院,騰出地方作其他用途。

兒童體能智力測驗中心

8.兒童體能智力測驗中心為初生至11歲智能發育有問題的兒童在體能、心理和
適應社羣能力方面作出全面的測驗評估。目前,衞生署設有五間兒童體能智力
測驗中心,分別位於沙田、屯門、葵青、觀塘和旺角。到1999年年初,位於中
九龍的第六間兒童體能智力測驗中心便會啟用。在過去十年,新界東區0至11
歲這個年齡組別的人口有33%的增長。這區需要體能智力測驗服務的兒童只能
前往位於沙田的中心接受測驗評估。在這間中心,新症的平均輪候時間為8個
月。我們認為須在新界東區增設一間兒童體能智力測驗中心,以紓緩區內兒童
對這項服務的需求,並盡快為這些兒童提供服務。我們預期,擬建的兒童體能
智力測驗中心和位於中九龍的新建中心啟用後,全港新症的整體平均輪候時間
會由8個月縮減至大概5個月。

放射診斷中心

9.擬設的放射診斷中心專為前往衞生署轄下診療所求診的病人提供X光服務。
根據現行的安排,需要接受某類放射檢驗的病人須轉介醫院管理局(下稱「醫
管局」)接受服務。這類轉介個案已由1992年的約37 000宗增至1997年的49 000
宗。病人如需接受特別形式的放射檢驗,便須在醫管局的專科診療所接受檢
驗和治療。這項轉介安排不但令這些提供專科醫療服務的醫管局診療所不勝
負荷,而且還引致輪候放射診斷服務的時間延長(部分病人須輪候達6個月),
診治工作受阻延,既對病人造成不便,亦妨礙診療所提供有效服務。為解決
這個問題,我們首先在九龍灣興建一間新的放射診斷中心,這個中心將在1999
年啟用。為了進一步改善服務,衞生署建議在2002年在粉嶺/上水區開設第二
間放射診斷中心。這間中心會提供X光檢查和超音波檢查。這兩間新開設,專
門提供放射診斷服務的中心全面啟用後,專科診療所便無須處理約12000宗由
衞生署轉介的個案。

為皮膚病和性病(包括感染人體免疫力缺乏病毒)病患者而設並附設日間病
房的綜合診療中心

10.我們需要開設上述診療中心,以加強粉嶺/上水區現有的性病和皮膚病診療
服務。目前,新界東區的性病或皮膚病病患可前往石湖墟賽馬會診療所就診
,惟該診療所只有部分時間(逢星期五下午)為這類病患提供診症服務。在該
區,只有沙田瀝源社會衞生科診所全日提供這類服務。該區的皮膚科新症的輪
候診症時間超逾100天,部分新症的輪候時間更超逾200天,遠遠超出為本港所
定的56天目標輪候時間。在性病(包括人體免疫力缺乏病症和愛滋病)方面,病
患可隨時到診療所求診,無須預約。在1995、1996和1997年,新界東區性病
病患就診的人次分別約為12 100、22 100和27 600,已大大超出現有設施的負
荷。

11.在愛滋病診療服務方面,油麻地賽馬會診療所是目前唯一一間專設愛滋病
門診治療服務的診療所。到1999年,九龍灣健康護理中心會提供愛滋病門診
治療服務。至於人體免疫力缺乏病症,在1995、1996和1997年,全港這類病
患的就診人次分別約為1 200、1 700和2 200。由於有更有效和新的療法,
更多的病患者會享有較長壽命,即使在病發後期仍能繼續在社區生活,無須
住院,故我們估計在2002年,就診人次會進一步上升至逾10 000。預期屆時油
麻地賽馬會診療所、九龍灣健康護理中心和新的粉嶺基層健康服務中心內的
診所設施,將能滿足病患對有關服務的需求。

12.為了縮短輪候皮膚科診療服務所需的時間,以及可以即時為性病和人體免
疫力缺乏病患提供治療服務和控制病情,我們建議在粉嶺開設一所綜合診
療中心。這所診療中心啟用後,我們可應付新界東區性病和人體免疫力缺乏
病患增加的需求,預計皮膚科診療服務的輪候時間可縮短50%。

13.擬於診療中心設置的日間病房,會為需要專科醫護人員細心觀察和料理,
而在專科門診診療所模式下未能徹底醫治的皮膚病、性病或人體免疫力缺乏
病患提供日間護理服務。統計資料顯示,在皮膚科診所就診的人士中,約
有1%患有嚴重的皮膚病,須在醫院的環境下接受日間治療。綜合診療中心的
日間病房,可代替現有醫院為這些病患提供住院形式的醫療服務。

中大社區及家庭醫學系的訓練設施

14.中大社區及家庭醫學系現時在沙田瀝源健康院提供的訓練設施在1981年開
設,為本科生和研究生提供訓練。這些訓練設施的樓面淨面積合共660平方
米左右。在過去十年,中大錄取的學生人數大幅增加,由80年代初期的80人
增至1992年的140人和1998年的160人。教學人員和輔助人員的數目亦相應增
加。鑑於醫科學生和有關人員不斷增多,瀝源現有的地方未能應付教學上的
需要。因此,我們計劃把這些訓練設施遷往擬設的新大樓,佔用的樓面淨面
積會由660平方米增至1 400平方米。這個學系的地方和訓練設施擴充後,不
單止會改善教學環境的質素,還會為市民提供更多優質的醫療護理服務。

對財政的影響

15.按付款當日價格計算,估計這項工程計劃的建設費用為3億9,290萬元(見
下文第17段),分項數字如下-

百萬元
(a) 打樁工程17.1
(b) 渠務和外部工程6.0
(c) 建築工程156.0
(d) 屋宇裝備72.8
(e) 家具和設備37.0
(f) 營運基金收費0.9
(g) 應急費用23.5
________
小計313.3(按1997年12月
價格計算)
(h) 價格調整準備金 79.6
________
總計392.9(按付款當日
價格計算)
________


估計的營運基金收費分項數字載於附件

16.59MC號工程計劃的建築面積為17 550平方米。按1997年12月價格計算,上層
建築的建築費用單位價格(以建築工程和屋宇裝備兩項費用計算)為每平方米
13,037元。我們把這項工程計劃與政府進行的類似工程計劃比較後,認為上
述價格合理。

17.如獲批准,我們會作出分期開支安排如下-

年度百萬元
(按1997年12月
價格計算)
價格
調整因數
百萬元
(按付款當日
價格計算)
1999-200029.41.1289033.2
2000-0198.01.19663117.3
2001-02118.01.26843149.7
2002-0350.01.3445467.2
2003-0417.91.4252125.5
________________
313.3392.9
________________


18.我們按政府對1999至2004年期間工資和建造價格趨勢所作的最新預測,制
定按付款當日價格計算的預算。為加快推行工程計劃,我們會一方面以固定
總價合約形式,為打樁工程招標;另一方面以總價合約形式,為上層建築工
程及渠務和外部工程招標,這份合約不會定有可因應通脹調整價格的條文。

19.估計這項工程計劃會令每年的經常開支增加1億2,426萬元。

對環境的影響

20.建築署署長在1995年3月完成初步環境檢討。檢討所得的結論是,無須進
行環境影響評估。我們會裝設中央空氣調節系統,以減低交通噪音的影響,
並會按照檢討結果提出的建議採取措施,妥善處置醫療廢物。

21.我們會實施有關工程合約訂定的紓減環境影響措施,以控制施工期間的噪
音、塵埃和地盤流出的水所造成的滋擾。

公眾諮詢

22.我們在1996年12月12日諮詢北區區議會,該區區議員支持進行這項工程計
劃。

23.我們亦曾與擬建中心毗鄰地區最受工程計劃影響的居民舉行會議。雖然當
地居民歡迎在北區興建一所新的基層健康服務中心,但他們質疑該中心的選
址。此外,他們憂慮可能會有難聞的氣味從擬建中心散發出來,造成滋擾。
他們並擔心到擬建中心就診的病人可能會傳播皮膚病或性病。就選址的問題
,我們向居民解釋,政府經考慮粉 嶺/上水新市鎮的整體規劃意向、土地用
途和交通基礎設施後,認為建議選址是最合適和切實可行的地點。至於居民
所憂慮的其他問題,衞生署署長在回應時向他們保證,擬建中心會安裝中央
空氣調節系統,氣味可能造成的滋擾因而會減到最低;此外,性病和皮膚病
是不會在日常生活的接觸中傳染。

土地徵用

24.1998年6月30日,行政長官會同行政會議批准收回工程範圍內的私家地段
,以興建擬議的基層健康服務中心。我們在1998年7月17日於憲報刊登收地
公告,其後並沒有接獲反對意見。有關地段已在1998年10月29日復歸政府所
有。

背景資料

25.我們在1995年9月把59MC號工程計劃提升為乙級。建築署署長的內部人手
已完成大部分的合約前工作,包括詳細設計和招標文件擬備工作。此外,他
已委聘承建商進行這項工程計劃的地盤勘測工作,估計所需費用約為40萬元
。這筆費用已在整體撥款分目3100GX「為工務計劃丁級工程項目進行可行性
研究、小規模勘測工作及顧問費」項下撥款支付。上述地盤勘測工作已在1998
年6月完成。我們計劃在1999年4月展開建造工程,在2002年1月完成工程。

26.按照現行的建議,這項工程計劃的地積比率達4.45,而擬建中心樓高9層
,已達到最高的高度限制。我們認為這項工程計劃已充分利用該幅土地的
發展潛力。

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衞生福利局
1998年12月

59MC - 粉嶺第11B區的粉嶺基層健康服務中心
營運基金收費詳情

估計營運基金收費的分項數字

項目估計費用
(百萬元)
(A)機電工程署收費
(在裝置、測試和啟用各階段
提供諮詢服務的費用,以及
在保養期內提供監察服務的
費用)
0.5
(B)電訊管理局營運
基金收費
(就電訊系統的策劃、設計和
裝置提供諮詢服務的費用)
0.4
_________
總計 0.9
_________




1.機電工程營運基金於1996年8月1日根據《營運基金條例》設立後,機電工
程署向政府部門提供機電裝置設計和技術顧問服務,須收取費用。上述數字
是根據建築署署長擬定的預算計算得出。服務費的實際數額須待政府與機電
工程署再作商議後,才能確定。

2.電訊管理局營運基金於1995年6月1日根據《營運基金條例》設立後,電訊
管理局向政府部門提供電訊系統裝置設計和技術顧問服務,須收取費用。上
述數字是根據建築署署長擬定的預算計算得出。服務費的實際數額須待政府
與電訊管理局再作商議後,才能確定。