臨立會CB(2)283號文件
(此份會議紀要業經政府當局審閱並經主席核正)
檔 號： CB2/PL/HS
立法局衛生事務委員會會議紀要
| 日 期 ： | 1997年6月10日(星期二)
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| 時 間 ： | 上午8時30分
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| 地 點 ： | 立法局大樓會議室B
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出席委員：
何敏嘉議員(主席)
梁智鴻議員(副主席)
黃震遐議員
楊 森議員
楊孝華議員
陳婉嫻議員
羅致光議員
莫應帆議員
出席公職人員：
- 議程各項目
- 衛生福利科
- 副衛生福利司
- 梁永立先生
- 首席助理衛生福利司(1)
- 陳梁夢蓮女士
- 首席助理衛生福利司(3)
- 高德律先生
- 助理衛生福利司
- 何珏珊小姐
- 衛生署
- 衛生署副署長
- 林秉恩醫生
- 管理局及委員會辦事處主管
- 謝萬誠先生
列席秘書：
- 總主任(2)4(署任)
- 鄧曾藹琪女士
列席職員：
- 高級主任(2)9
- 馬健雄先生
閉門會議
經討論後，議員同意每項議題的主要討論事項。此外，
議員亦同意查詢健康與醫務發展諮詢委員會的工作進展。
公開會議I. 通過會議紀要及續議事項
(立法局CB(2)2445及2558/96-97號文件)
2.議員通過1997年2月28日及4月12日會議的紀要。
健康與醫務發展諮詢委員會的工作進展
3.副衛生福利司在回答議員的查詢時表示，健康與醫務
發展諮詢委員會(以下簡稱「諮詢委員會」)將於 1997年
7月擧行下次會議，。該委員會將會討論中醫藥發展籌
備委員會的提交的報告。該報告建議就設立一個架構，
以規管、推廣和發展傳統中醫藥的使用，以及和向現任
執業有中醫及中藥配劑人員提供持續的培訓和發展計劃
。應議員要求，他同意聯絡健康與醫務發展諮詢委員會
的委員，以安排更多會議，討論即將在會議席上提出，
有關本港健康及醫療方面的重要問題及發展。他亦應主
席要求，他亦同意盡快向事務委員會提供諮詢該委員會
成員的最新成員名單及其任期的資料。
II. 傳統中醫藥的管制
(立法局CB(2)2557/96-97(01)號文件)
4.副衛生福利司表示，已將中醫藥發展籌備委員會(以下
簡稱「委員會」) 的報告送交各有關政策科及部門傳閱
，以徵詢其意見。如無意外，當局會在1997年最後一季
徵詢公眾對委員會所提的建議的意見。他補充說，諮詢
公眾的過程，通常需時約3個月。
衛生署副署長補充，委員會計劃邀請中醫藥團體的代表
參與討論設立規管架構，以管制中醫執業及傳統中醫藥
的使用及買賣的事宜。當局預期可透過這些代表，將委
員會的建議向轉達予中醫藥團體的成員轉達。此外，委
員會已將其報告送交各中醫藥團體，並計劃在1997年年
底完成諮詢程序。他強調，委員會同時歡迎中醫及公眾
表達意見。
5. 梁智鴻議員申報利益，表明他是委員會成員，並詢問
當局有否訂下立法時間表，就立法規管定中醫註冊及管
制傳統中醫藥訂下的立法時間表。衛生署副署長回答說
，視乎公眾諮詢的結果，當局計劃在1998/99年度會期提
交有關法案。梁智鴻議員指出，由於社會人士很可能會
支持制訂規管架構，以管制本港的中醫執業及中醫藥的
使用及買賣的事宜，因此如果政府當局如立即展開有關
法例的草擬工作，可以加快立法程序。
6. 梁智鴻議員建議，政府當局在進行公眾諮詢的同時，
可著手進行開始以下的準備及籌劃工作：
- 制訂推行長遠教育政策及計劃，以確保本港合資
格執業中醫及中藥配劑人員的供應及其專業水準
等可維持在最佳水平；及
- 推行一套登記市面出售的中成藥的制度。
7. 副衛生福利司同意應盡快展開上述的準備工作，但指
出應優先研究培訓考慮現任有中醫及中藥配劑人員的培
訓事宜，其。當局隨後才研究應優先處理的工作，是將
中成藥及中草藥分類。
8. 楊孝華議員指出，特別行政區首屆立法會的任期是兩
年。為了使現任有約7 000名中醫可進行登記，以便參與
在2000 年5月至8月擧行的立法會議員選擧，他促請政府
當局密切監察留意為中醫註冊的工作的時間表。至於在
註冊前評審中醫資格以便進行註冊的事宜，他建議可尋
求設有完善中醫註冊制度的亞洲國家的專家協助。助理
衛生福利司回答說，政府當局的整體上的政策，是中醫
業應自行規管其專業水準及執業行為。
9. 莫應帆議員申報利益，表明他是一名中醫。他關注本
港的院校機構有是否開設有培訓課程，可供在職的傳統
中藥配劑人員就讀。至於中醫註冊方面，他詢問政府當
局是否已取得實施註冊計劃所需的財政及人力資源。副
衛生福利司回答說，政府當局會與本港的高等教育院校
專上學院及職業訓練學校磋商，跟進進一步培訓為傳統
中藥配劑人員提供培訓的事宜。他指出，為中醫進行註
冊涉及若干實際問題，需留待業內人士解決。一俟業內
人士就重要原則及擬採取的行動達成一致意見，政府當
局便會進行所需的立法程序。至於所需撥款，他表示衛
生署會在當局下次進行下年度資源分配計劃下向政府當
局工作時提出適當申請。衛生署副署長補充，衛生福利
司已再度任命批淮委員會的成員連任，任期為兩年。由
於業內人士一直有參與委員會的工作，因此中醫業極有
可能支持委員會的建議。莫應帆議員補充說，大部分中
醫均支持委員會的建議。他促請政府當局盡快作出安排
，為中醫進行註冊。他補充說，中國 (自1949年起) 及台
灣已推行中醫採用註冊制度一段長時間(中國由1949年起
採用註冊制度)，可提供這些註冊制度具有寶貴的參考價
值，供政府當局考慮可加以研究。
10.梁智鴻議員重申，應在進行中醫註冊的同時，應同時
進行為中成藥註冊的工作及為中醫註冊的工作。他認為
，中成藥的註冊制度可採用現行有西藥註冊制度的規例
及程序。他亦關注中醫將來在本港整體醫療及健康醫護
制度內的角色。副衛生福利司在回答時表示，政府當局
希望盡快實施委員會的建議。他表示，中醫在本港具有
悠久歷史悠久，他們對社會的貢獻亦備受承認可。至於
將中成藥納入本港的健康醫護制度內的問題，副衛生福
利司表示，此擧要視乎公眾對中成藥的質素及可靠程度
是否有信心。政府當局迄今並無計劃提供中成藥予公營
醫院及診療所的病人服用。衛生署副署長補充說，衛生
署已增加對中成藥進行化學分析及毒性測試的次數，由
每年400項增至600項。衛生署初步會集中研究所該署化
驗的中成藥的安全問題，即有關藥物是否含有西藥成分
及重金屬元素。衛生署副署長在回答議員進一步詢問時
指出，一些中成藥根據複方配製，且由於經過加工，可
能含有有關中藥標籤並無列明的成分。根據以往紀錄，
約2%來自中國的中成藥含有西藥成分。含有西藥成分的
藥物須需要根據《藥劑及毒藥條例》(第138章)註冊。他
預期，要實施全面及可靠的管制中醫藥制度，取決醫學
科技的進展，於用作分析就中醫藥及中草藥的化學成分
及測試其毒性的醫學科技的進展進行分析。
11.莫應帆議員認為，只有在在本港，傳統中醫藥及中醫
的地位若要獲得認可，必須獲醫療界接納，並及被納入
公共健康醫護制度內時，其在本港的地位始會獲得正式
承認。他促請政府當局致力尋求將傳統中醫藥納入健康
醫護制度內，並正式承認及使中醫的地位獲得正式承認
。副衛生福利司在回答時表示，政府當局會密切留意業
內的最新發展，並不時檢討有關情況。
III. 醫療及健康醫護專業／人員的註冊
(CB(2)2557/96-97(02)號文件)
12.楊森議員詢問已於1993年2月制定的《脊醫註冊條例》
的施行情況。首席助理衛生福利司1回答說，該專業內人
士最近已就註冊所需的資歷及規定達致到協議。當局現
正進行法律草擬工作，並會在短期內向立法局提交該條
例的附屬法例。
13. 梁智鴻議員詢問有關牙科輔助醫療人員註冊建議的
進展。首席助理衛生福利司1在回答時表示，該專業尚
未就行事方式步驟達成協議。衛生及醫務發展諮詢委
員會屬下牙科小組委員會已成立輔助牙科醫療人員註
冊事務工作小組，以期協調輔助牙科醫療人員及牙科
醫生的不同意見和關注事項。工作小組將於1997年7月
完成報告。議員認為，雖然僱主與僱員因的利益衝突
而導致牙科專業人士意見分歧，但這點不應成為設立
法律架構的的障礙。為鑑於須保障公眾健康，應盡早
展開輔助牙科醫療人員的註冊工作。首席助理衛生福
利司1指出，大部分輔助牙科醫療人員未曾接受牙科專
業的正式訓諫，當局現正研究輔助牙科醫療人員法定
註冊的準則。主席在回應時表示，只要有關法例不會
影響在職輔助牙科醫療人員的生計，政府當局應着手
籌備註冊事宜。
14. 鑑於臨床心理學家在不斷為醫學界與日俱增的提供
更多服務，議員認為該專業應設立正式註冊制度。首席
助理衛生福利司1同意研究此問題，並會盡快向事務委員
會提供資料文件。
15.主席關注到私營機構營養師的專業水平。首席助理衛
生福利司1在回應時表示，該專業曾與衛生福利科接觸，
探討要求營養師法定註冊的可行性。他亦答允向議員提
供各項未受法定註冊規管的健康醫護專業的最新名單。
16. 黃震遐議員提醒政府當局，在訂立健康醫護專業 ( 屬
少數專業)法定註冊的入職基本規定時，應充分考慮實際
的人手情況及有關專業的歷史背景。一位議員補充說，
就若干特別的健康醫護專業而言，法定註冊的規定未必
對整個社會有利。首席助理衛生福利司1答允向事務委員
會匯報此事。
IV. 健康醫護制度的檢討
(CB(2)2557/96-97(03)號文件)
17.副衛生福利司證實，“National Health Account”的中
譯應為“國民醫護開支帳目”，而不是 CB(2)2557/96-97
(03) 號文件的中文本所載的“國家醫護開支帳目”。他
向議員解釋，經修訂的中譯含義包括公營及私營機構的
健康醫護開支。
18.楊孝華議員詢問，從本港健康醫護制度的未來發展的
角度來看，香港設立國民醫護開支帳目有何的目的何在
，以及“有助和世界各國的情況作出比較”有何重要性
。首席助理衛生福利司3回答說，國民醫護開支帳目說
明健康醫護開支的款項來源和用途，以及公營及私營健
康醫護界不同付款人的角色，從而令決策者對情況有全
面的了解。如能定期更新國民醫護開支帳目的資料，該
帳目可對分析政策和監察公帑的分配，極為有用。實際
上，國民醫護開支帳目既是會計制度，也是計量經濟模
型，在以下各方面，對決策者均很有用：確定用於公營
和私營醫療機構所提供的基層、第二層和第三層健康醫
護服務的款項；評估各項政策建議和方案；以及評估和
監察健康醫護制度所推行改革措施的成效。各國國民醫
護開支帳目制度各有不同，政府當局或可參考某些制度
，就健康醫護政策的改變，以及對個別人健康醫護開支
項目有直接或間接影響的若干社會及經濟因素的轉變而
言，預測一般結果及可能帶來的後果。
19.副衛生福利司在回應梁智鴻議員的詢問時表示，設立
國民醫護開支帳目，並持續更新資料，會令政府當局得
以分析導致盡用健康醫護項目動用的公共和私人開支的
各項因素。雖然政府似乎已向社會人士提供大部分的健
康醫護服務，但以款額計算，私營機構佔健康醫護開支
總額大約55%。當局會聘用外間顧問，由其協助設立國
民醫護開支帳目，並外間顧問會經考慮海外國家的個別
國民醫護開支帳目在運作方面的優劣，以及這些制度是
否適用於香港後，然後建議一套最能切合香港情況的國
民醫護開支帳目制度。副衛生福利司應議員的要求，同
意盡快向事務委員會提供一份中期報告。
20.黃震遐議員贊成設立國民醫護開支帳目，並詢問海外
國家的國民醫護開支帳目模型是否適用於香港。首席助
理衛生福利司 3 在回答說，由於不同國家的社會經濟結
構各異，政府當局至今未能鑑定一個適合香港的國民醫
護開支帳目模型。關於最終的建議，似乎很可能會採納
融合不同國民醫護開支帳目特色的綜組合模型，以迎合
本港的特殊健康醫護環境。
21.議員普遍同意，設立國民醫護開支帳目的事宜不應延
誤遲健康醫護資助政策檢討的完成時間。首席助理衛生
福利司3在回應時表示，政府當局在同時進行上述檢討的
同時，亦研究及國民醫護開支帳目的研究，研究工作後
者將於1998年完成。他認為，在取得由於國民醫護開支
帳目會提供支援的分析及統計資料後，當局更能將可就
本港健康醫護制度的未來發展提出政策方案。副衛生福
利司補充說，當局會根據稍後向議員提供的國民醫護開
支帳目的資料及調查結果，提出政策修訂，以改善現行
健康醫護制度。他補充說，在採納這些建議之前，定會
進行公開諮詢。
V. 其他事項
傳染病的控制
22.主席關注到本港近期發生多宗傳染病，如結核病和麻
疹等傳染病疫症。衛生署副署長在回應時表示，傳染病
經常定會存在，而據世界衛生組織表示，日後會出現更
多傳染病。《檢疫及防疫條例》(第141章)授賦權衛生署
調查病源、隔離病人、追查曾與病人接觸的人士及採取
其他預防及控制措施。為此，衛生署在以公營和私營機
構的健康醫護措施的為基礎下，設立了有效兼具成效的
監察疾病計劃。除此之外，衛生署會繼續安排職員出席
本港及海外擧行的會議，並接受有關預防傳染病的訓練
，衛生署亦會繼續與世界衛生組織保持密切聯繫，以及
進行與本港高等教育院校機構共同進行合辦的應用研究
，以對抗傳染病。衛生署會建議興建一間新的公共化驗
所廁，作為預防措施，以應付傳染病疫症導致對大型化
驗廁所設施的需求。總的來說，香港設有監察傳染病的
完善的制度，監察傳染病。
23.議員就監察傳染病的問題提出意見。衛生署副署長在
回應時解釋，近年來，麻疹的流行病學模式出現了一些
變化。10歲之上兒童及該等業已接受麻疹防疫注射人士
感染麻疹的個案數目不斷上升。根據國際衛生標準，並
與如英國等最先進國家看齊，衛生署自1996年起，已安
排就讀為小六班級的兒童學童進行第二次麻疹防疫注射
。為防明年發生預期的麻疹疫症，衛生署將會進行1997
年麻疹疫苗加強劑注射運動，對象為19歲以下人士。他
強調，衛生署已主動進行監察和預防傳染病的工作。衛
生署副署長在回應梁智鴻議員的進一步詢問時表示，年
齡介乎 1至19歲、尚未接受麻疹防疫注射或只接受了一
次麻疹防疫注射的兒童及青年，將會接受麻疹、流行性
腮腺炎及德國麻疹的混合疫苗注射。在1997年11月底，
完成上述運動後，隨後每年均會安排小一學童接受第二
次麻疹防疫注射。
24.陳婉嫻議員關注到傳染病在健康醫護及教育機構蔓延
的問題。衛生署副署長在回答說，當局鼓勵所有在該等
機構工作的健康醫護人員接受包括麻疹等傳染病的防疫
注射。當局業已成立特別工作小組，成員來自衛生署及
教育署，以便監察傳染病在學校蔓延的情況，並協調任
何已得知個案的跟進行動。醫學顧問已就處理傳染病事
宜擬備特別資料單張，單張亦已分發予各校教師。衛生
署亦會設立機制，確保所有在小學就讀的兒童，尤其是
新移民的子女，已接受預防傳染病所需的防疫注射。衛
生署副署長應主席的要求，答允向公眾人士公布麻疹、
流行性腮腺炎及德國麻疹的注射所含三種疫苗的資料。
25.議事完畢，會議於上午10時45分結束。
臨時立法會秘書處
1997年9月10日
