一九九八年三月三十日
臨時立法會衞生事務委員會會議
一九九八至九九年度醫院管理局的經常預算

引言

本資料文件分項列出一九九八至九九年度醫院管理局
(醫管局)的財政預算,並闡述醫管局分配資源給其轄
下醫院或機構的過程。

一九九八至九九年度經常預算的分類資料

2.政府是以整筆撥款的形式向醫管局提供經常性資助
金,根據現行的撥款安排,醫管局可靈活地運用整筆
撥款,作各種用途。一九九八至九九年度政府撥給醫
管局的經常性補助金為250億8,200萬元,較一九九七
至九八年度的修訂預算238億1,500萬元,增加了5.3%
。附件A按主要開支類別分項列出醫管局在一九九八
至九九年度的經常預算。

一九九八至九九年度的新服務或措施

3.在一九九八至九九年度,醫管局將會推行的主要新
服務或措施,臚列如下:
  1. 增設754張醫院病床(病床類別及地域分布列於
    附件B);

  2. 開設40個老人科日間醫院名額;

  3. 增設1個社區老人評估小組及1個老人精神科小
    組;

  4. 安排瑪嘉烈醫院腎科及泌尿科中心投入服務;

  5. 為年老病人多進行600次白內障外科手術;及

  6. 為30名嚴重喪失聽覺的病人植入耳蝸。
一九九八至九九年度醫管局財政預算的分配過程

4.醫管局來年可獲250億8,200萬的經常性撥款,將會按
照周年工作規劃的結果把資源分配予各醫院,旨在使資
源的投入與服務的輸出、成效、主要成果範圍、工作目
標和質素標準互相配合。

5.醫管局大會及轄下各委員會均有參與周年規劃工作,
局方亦有在過程中的每個主要階段徵詢有關成員的意見
。一九九八至九九年度醫院的撥款是按下列各項因素制
定:
  1. 基線撥款

    基線撥款是以九七至九八年度的財政預算作為基
    礎,並顧及所引進新服務的全年財政需要,以及
    因應服務使用情況改變,周年增薪和通貨膨脹而
    需作出的調整。決定基線撥款後,醫管局會與每
    間醫院議定各醫院的周年工作計劃,包括需提供
    的服務量、服務範圍和工作表現目標。

  2. 透過生產力盈餘推行的新措施

    醫院管理局透過改善資源管理、重組工序、精簡
    程序,以及刪除無增值效益的工作,取得生產力
    盈餘,所節省的資源會在制訂周年工作規劃時重
    行分配,以推行新措施和改善服務。一九九七至
    九八年度名義上節省所得,估計為4.4億元左右,
    約為該局預算的2%。

    在一九九八至九九年度,醫院管理局已決定給予
    個別醫療機構更大程度的靈活性,讓這些機構決
    定取得生產力盈餘的方法和所能達到的百分率。
    來年的重點是提高臨床服務成效及改善醫院服務
    質素,而非節省成本,但醫管局總部仍會要求各
    醫院闡述如何使用它們的生產力盈餘。

  3. 專科成本/病例組別與資源分配脫鈎

    醫管局認為透過專科服務成本(專科/病例組別成
    本)分析所獲得的資料,可用作11間急症醫院資
    源分配的參考工具,而不應被視為可隨時套用的
    簡單數學公式。這些資料亦會適用於醫院資源管
    理的規劃。

  4. 資源的重新分配

    除了11間急症醫院,其他醫療機構亦會獲分配額
    外資源,撥款多寡視乎個別列載於聯網工作計劃
    和醫院計劃的項目的效益而定。

  5. 新醫院的撥款

    至於新落成的醫院,例如雅麗氏何妙齡那打素醫
    院、大埔醫院和北區醫院,局方除考慮個別項目
    的基準成本,亦會顧及各醫院在發展階段的特殊
    需要。局方主要按照醫院發展需要和有關聯網的
    服務需求,為新醫院制訂財政預算。
6.附件C詳細列出一九九八至九九年度醫管局轄下各醫
院或機構所獲得的經常撥款。

總結

7.扼要地說,醫管局分配給各醫院的預算撥款,是建
基於上年度的財政預算,並考慮所引進服務的全年財
政需要,以及因通貨膨脹而需作出的調整。一如上文
第3至第5段所述,醫管局亦會因應新措施、新病床、
預計活動和資源的重新分配作出適當的調整。

醫院管理局
一九九八年三月