立法會衞生事務委員會
公營及私營醫療服務界
確保電腦系統符合二千年數位標準的工作進度


背景

電腦「千年蟲」問題指電腦系統因用兩個數字來代表年份所引致的問題。「千
年蟲」問題可能在一九九九年過渡二千年時影響行政系統及有內置電腦的各種
儀器。醫療護理機構必須解決這個問題,以確保該等系統及儀器在踏入公元二
千年時不受「千年蟲」問題影響,提供安全的醫療服務。

2.本文件旨在向各位委員滙報醫院管理局(醫管局)及根據香港法例第165章《醫
院、護養院及留產院註冊條例》註冊的私家醫院及護養院,在確保電腦系統符
合二千年數位標準方面的工作進度。

3.資訊科技及廣播局現正監督所有政府部門進行二千年數位標準修正工作。在醫
療服務界方面,衞生福利局負責監察醫管局,及透過負責發牌的衞生署,監察私
家醫院及護養院在防治「千年蟲」方面的工作進度。

4.衞生福利局在一九九八年成立醫療服務界符合二千年數位標準督導委員會(督委
會),密切監察在醫療服務界推行符合二千年數位標準的工作進度。督委會的主席
為衞生福利局副局長,其成員來自醫管局,衞生署及機電工程署。督委會舉行定
期會議審議醫管局及衞生署提交的工作進度報告。

I. 公營醫療服務
醫管局的清除千年蟲計劃


5.醫管局對「千年蟲」的問題十分重視,而且亦在除蟲工作方面取得重大進展
,以保證所有基要的服務和設施,不受「千年蟲」影響。截至一九九九年四月
中,醫管局所有基要儀器/系統中,已有96%符合二千年數位標準。餘下系統的
修正工作預料可在一九九九年六月完成。

6.醫管局在其總辦事處層面,成立了一個千年蟲督導委員會,負責制訂工作計
劃,以便及時處理所有「千年蟲」的問題,並直接向行政總裁匯報。委員會成
員包括機電工程署的代表、資訊科技部職員、高級物理學家、工程師及來自醫
管局總辦事處和各醫院的高級經理。除蟲計劃的日常監察工作,由五個千年蟲
小組委員會擔任,它們分別負責監察資訊科技系統、線路通訊設備、X-光儀器
及非X-光醫療儀器、傳呼系統、以及工程系統的工作進度。在醫院層面,各醫
院設有醫院千年蟲委員會,並委任千年蟲統籌主任,負責監察除蟲進度。

7.除了推行除蟲工作計劃,提高職員對這個問題的警覺,也是醫管局致力的工
作。醫管局總辦事處已採取了多項措施,以提高職員對千年蟲問題的警覺,包
括為各臨床專科統籌委員會、醫生和其他職員組別協商委員會,舉辦千年蟲研
討會及簡介會,及安排把千年蟲的資料,放上醫管局內部的互聯網。在醫院層
面,醫院亦利用醫管局總辦事處的千年蟲資料,在院內舉辦研討會及簡介會,
向臨床管理小組的職員,灌輸有關的訊息。

醫管局內受影響的儀器/系統

8.以下的基要儀器/系統可能會受千年蟲問題影響:

  1. 行政(資訊)系統

    1. 中央主機系統
    2. 中央非主機系統
    3. 非中央資訊系統

  2. 非行政(內置電腦)儀器/系統

    1. 醫療設備 - X-光及非X-光儀器

    2. 傳呼系統(醫院設置)

    3. 工程系統,例如電腦控制及監察系統、消防警報系統

    4. 線路通訊設備(例如:專用自動電話交換機、對講機系統)

9.局方已為中央和非中央資訊系統進行了千年蟲測試。至於內置電腦的儀器/系
統,由於其內置電腦晶片,通常難以接觸進行測試,故此它們是否有千年蟲問
題,須由製造商負責証實。雖然如此,局方亦已在技術上可行的情況下,對有
關的儀器/系統進行測試。大部份非X-光醫療儀器已由機電工程署進行測試。而
大部份工程設備則已由機電工程署或顧問工程公司進行測試。

行政(資訊)系統

10.行政(資訊)系統會受千年蟲問題影響。不符合二千年數位標準可導致系統不
能正常運作,例如電腦化的醫療記錄追索系統不能追索醫療記錄。

11.一九九九年四月中時,所有醫管局的三個主機系統都已100%除蟲。而50個
基要的非主機系統及150 個基要的非中央資訊系統,則分別已有98%及89%完
成除蟲。該局的目標是在一九九九年六月,達致上述所有系統100%符合二千
年數位標準的要求。

非行政(內置電腦)系統

12. 醫管局因應千年蟲問題,把醫療設備,依以下風險水平區分:

  1. 水平 I (致命性) - 危及生命、對病人有即時傷害或不能提供基本服務

  2. 水平II (關鍵性) - 出現錯誤結果,導致錯誤治療決定,但對病人並無
    即時傷害

  3. 水平III (邊緣性) - 構成輕微不便或滋擾,主要屬記錄上錯誤

  4. 水平 IV (無影響) - 沒有問題,因沒有或無需使用日期功能

X-光儀器

13.所有X-光儀器的千年蟲風險水平,都屬致命及關鍵性,因為它們都倚靠內置
的電腦晶片,控制儀器的功能,在重組及分析影像時,進行高速運算。在規劃
及治療過程中,把數據由一件X-光儀器轉送到另一件儀器時,電腦更是不可或
缺。因此,不符合二千年數位標準的X-光儀器,會影響診斷和治療的準確性。
舉個例,不符合二千年數位標準的伽瑪照相機,就不能正確地攝取或顯示器官
的影像,病人的器官功能,亦因此而得不到正確的評估。

14.一九九九年四月中時,醫管局的751件基要X-光儀器中,有88%已符合二千
年數位標準。由於供應商受全球需求影響,延遲了供應提升配件,修正X-光儀
器的進程,稍有阻滯。有一件被列為I/II級風險水平的X-光儀器,已安排於一九
九九年第三季,由新儀器取代。受影響的醫院,仍有一部符合二千年數位標準
的儀器可供使用,故此等待更換儀器時,對醫院的運作,並無關鍵性影響。修
正餘下不符合二千年數位標準儀器的工作,將在一九九九年六月如期完成。

非X-光醫療儀器

15.醫管局已對所有80,000件非X-光醫療儀器,進行了風險評估。結果顯示,沒
有一件儀器屬風險水平I (致命性),而大約有18,000件儀器,則被列為風險水平
II (關鍵性)。一九九九年四月中時,基要的18,000件非X-光儀器中,有96%已符
合二千年數位標準。修正餘下不符合二千年數位標準儀器的工作,將於一九九九
年六月完成。

植入人體的儀器及病人自行購置的家居使用儀器

16.醫管局病人使用的體內及家居使用儀器有50種,總數約有500件,包括起摶
器、洗腎機及噴霧器等,或會有潛在的千年蟲問題。經醫管局向這些儀器的製
造商/售賣商查證後,發現它們除了一件儀器外,全數符合二千年數位標準。該
件不符合標準的儀器,僅屬顯示日期方面有問題,對病人的安全無不良影響。

17.醫管局會在一九九九年六月印發一本小冊子,向市民及醫護專業人員,報導
醫管局除蟲工作的進展,並附載一些有關植入人體及家居使用儀器的二千年數
位標準資料。

傳呼系統

18.醫管局自售賣商處証實,局內使用的25個基要傳呼系統中,只有兩個不符二
千年數位標準。該兩個不符合標準系統的修正工作,亦已完成。

工程系統

19.可受千年蟲影響的醫院工程系統,包括升降機/電梯、空調設備、消防設備、
中央控制及監察系統等。不符合二千年數位標準的設備,會影響系統的正常運
作,例如室溫調節失靈或消防警報系統誤鳴。前政府醫院及前津貼醫院的千年
蟲測試及評估工作,分別由機電工程署及一間顧問工程公司負責。一九九九年
四月中時,在醫管局2,376個基要工程系統中,有98%已符合二千年數位標準。
餘下不符合標準的工程設備,將於一九九九年六月,完成修正工作。

線路系統

20.醫管局自售賣商及電訊管理局處,收集有關局內線路系統,是否有千年蟲問
題的資料。在一九九九年四月中,在180部基要線路系統中,有90%已符合二千
年數位標準。餘下線路通訊系統的修正工作,將於一九九九年六月完成。

撥款安排

21.醫管局除蟲計劃預計的單筆費用為1億6,595萬元,包括行政(資訊)系統3,350
萬元及非行政(內置電腦)系統1億3,245萬元。醫管局在1999-2000年度財政分目
977及978內,共有撥款3億8,500萬元,供醫管局在二千年一月前,修正不符合
二千年數位標準的基要資訊、醫療、工程及通訊系統/儀器。

醫管局的應變計劃

22.醫管局千年蟲應變規劃專責小組於一九九九年一月,在其千年蟲督導委員會
之下成立。專責小組的工作,是為醫管局過渡二千年,制訂詳盡和全面的應變
計劃,以應付不能預見或不受醫管局控制,而足以影響醫管局核心功能的事故
,例如病人數量突然增加,或其他由千年蟲誘發的事故。應變小組亦已著手進
行應變準備,包括要求藥物和基本物料供應商和公用事業公司,確保其服務不
受千年蟲影響。各醫院亦須在一九九九年第二季前,以醫管局的全面應變計劃
為基礎,制訂本身詳盡的應變計劃,以配合醫院的具體需要。應變計劃其中一
個重要措施,是制訂替代的運作方式,以確保在過渡二千年時,醫管局可提供
持續的基本醫院服務。

23.醫管局總辦事處及醫院千年蟲緊急應變小組,將於一九九九年十二月三十一
日晚上至二千年一月二日運作。在總辦事處/醫院高層人員及其他支援/臨床人員
的領導下,這些小組負責協調和監察所有醫管局/醫院的緊急應變行動。視乎千
年蟲所誘發問題的規模和嚴重性,千年蟲緊急應變計劃,將由醫管局總辦事處
控制室、醫院行政總監、千年蟲統籌主任或病房/部門經理等啓動。此外,醫管
局亦制訂醫院之間的網絡及支援安排,以應付大規模的緊急情況。

24.醫管局已安排於一九九九年七月至十二月,與其他政府部門,例如消防處及
機電工程署,聯合進行過渡二千年時的應變演習,以測試這些計劃的功效。此
外,醫管局亦會參與政府部門聯合應變準備,以應付過渡二千年時可能出現的
問題。在目前階段至轉入二千年時,醫管局的常行緊急措施,足以令該局有能
力應付包括與千年蟲高危日期有關的所有緊急情況。

除蟲計劃 - 進度報告

25.醫管局總辦事處的千年蟲應變計劃綱要已於一九九九年三月底提交衛生福利
局,各醫院並將於一九九九年六月提交詳細的應變計劃。衞生福利局會透過每
月的醫管局除蟲進度報告,以及醫管局在衛生福利局的督委會會議上作出的匯
報,監察醫管局制訂應變計劃工作的進度。

II. 私營醫療服務界
私家醫院及護養院受「千年蟲」問題影響的程度


26.截至一九九九年四月十五日止,根據香港法例第165章《醫院、護養院及留
產院條例》的規定註冊的私家醫院及護養院分別有12及21間。

27.由於大部分護養院的服務運作均無需依賴電腦系統進行,因此「千年蟲」問
題對大部分護養院均不是一個重大的問題。只有2間護養院報稱需要進行有關的
修正工作。

28.另一方面,全數12間私家醫院的管理層均已認識到,由「千年蟲」問題導致
的任何行政系統及醫療設備失靈,將對病人造成重大影響。事實上,所有私家醫
院均已迅速採取相應行動。

衞生署與各機構的聯繫

29.衞生署就電腦系統符合二千年數位標準的事宜,與各私家醫院保持緊密聯繫
。衞生署於一九九八年向各私家醫院及護養院發出通知,着其對所有使用的電
腦系統及儀器展開修正工作,以期解除「千年蟲」問題的威脅,衞生署並已發
放有關「千年蟲」的指引及資料,提醒各私家醫院及護養院着手處理醫療裝置
及內置系統的「千年蟲」問題。

30.須進行修正工作的12間私家醫院及2間護養院均須呈交有關的進度報告。自
一九九九年一月起,提交進度報告的次數已提高至每月一份。

所採取的行動

31.為了認真正視這個重要課題,每間私家醫院或護養院均已委派監督人員,負
責統籌各院的二千年數位標準修正工作。各監督人員須點算所有醫療及非醫療
儀器及系統,編列清單,並評估每一部儀器一旦失靈時會對病人構成的危檢。

32.院方須要求所有儀器及系統供應商以書面確認有關儀器及系統是否符合二千
年數位標準。院方的技術人員及維修公司須對儀器進行二千年數位過渡測試,考
驗該儀器是否符合二千年數位標準,如發現有儀器不符合該標準,便須更換或提
升受影響的儀器。

33.衞生署人員曾前往所有私家醫院進行巡查,核實院方呈交的報告。巡查期間,
衞生署人員會查閱供應商發給院方的確認信件,及附於儀器上標示其符合二千年
數位標準的標籤。

緊急應變計劃

34.每間私家醫院及護養院須制訂緊急應變計劃。這套計劃須先找出可能發生緊
急事故的情況,並制定對策,以便為任何一九九九年過渡至二千年時可能發生的
儀器失靈事故,作出更佳準備。可能發生的意外事故包括電力供應中斷、水及氣
體短缺、整套電腦系統、個別獨立電子或化驗儀器失靈、物料供應短缺,以及通
訊中斷等。

35.可採取的應變策略包括,改用人手操作模式的程序、採用後備設施或支援服務
、抽調額外人手及購備額外的藥物及醫療物料等。所有私家醫院亦已接到通知,
一旦某處由於系統失靈而引致服務需求遽增時,須與其他私家醫院互相支援,或
向公立醫院提供支援。

最新情況

36.截至一九九九年四月十五日,14間須要進行修正二千年數位工作的機構,即
12間私家醫院及2間護養院報稱,平均來說,其88%的重要電腦及內置系統已經
測試證實符合二千年數位標準,於一九九八年十一月的有關數字是40%。而剩餘
的12%,亦正積極進行有關的修正工作。由於大部分尚未能符合二千年數位標準
的設備都是獨立系統,而醫院亦有其他方法以替代這些設備,因此,即使在送遞
所須更換部件方面,有所延誤,亦不致令這些私家醫院的運作,受到嚴重影響。

37.衞生署已提醒其餘的護養院制訂應變計劃,以應付公用事業故障時產生的問
題。所有14間需要進行修正二千年數位工作的私家機構,均有信心其重要設備
,會在一九九九年九月前符合二千年數位標準。


衞生福利局
一九九九年五月


補充資料

就有關千年蟲問題的重要事項清單上所列的項目作出的回應

1.千年蟲問題影響所及

  • 電腦及內置系統的例子 - defribillators、超音波儀器、心電圖儀器、
    nurse calling system、深切治療部用的床邊監察器、通風設備、(化
    驗所用的)化學分析器、脈搏血氧計、消毒器。

  • 各私家醫院及護養院已在1998年初,獲悉並因此注意千年蟲問題。
    衞生署已把來自資訊科技及廣播局的資料告訴這些機構。所有私家
    醫院轄下各服務單位已把其應變計劃呈交給管理層。

  • 千年蟲問題對私家醫院及護養院可能產生的影響是如果系統失靈,
    這些機構給予病人的服務可能會受影響。不過,就現時情況,即有
    88%的重要系統已證實是符合標準來說,病人所受的影響並不會太
    大。這些機構亦已制定應變計劃,準備在有關設備失靈時,轉回用
    人手操作的系統或使用後備機器。

2.處理千年蟲問題的資源

  • 兩間私家醫院聘用了全職電腦專家協調符合二千年數位標準的工作
    。一間醫院向外聘請了一間公司處理文件工作。其他九間醫院及兩
    間護養院則安排其本身的職員執行處理千年蟲問題的工作。此外,
    各機構的最高層管理人員親自在所有進度報告上簽署,並把該等報
    告呈交衞生署。

  • 衞生福利局成立了一個督導委員會,監管醫療界符合二千年數位標
    準的工作進度。

3.千年蟲問題的修正工作進度

  • 有關方面已在1998年初通知各機構千年蟲的問題。各機構均有信心
    其重要電腦及內置系統可在1999年9月前符合二千年數位標準。

  • 需要修理或更換整套系統的工作已完成了65%。

  • 各私家醫院及護養院曾去信各重要設備供應商及其他系統的供應商
    ,要求這些供應商書面作實有關系統是否符合二千年數位標準。

  • 由個別機構測試證實各系統是否符合二千年數位標準。

4.應變計劃

  • 應變計劃旨在令各機構作好準備,萬一在1999年踏入二千年時,發
    生了不能預計的設備失靈,機構的運作及向病人提供的服務仍得以
    維持。

  • 只要有設備失靈,有關方面便會採取相應的應變計劃,例如轉用人
    手運作、使用後備機器或服務、調配額外人手,以及事先購入額外
    的藥物及醫療用品,有關方面會在踏入新世紀前測試並確保以上策
    略可行。

  • 作為發牌當局,衞生署要求每間私家醫院及護養院各自準備一套可行
    的應變計劃。